[Mis à jour le 30 mars 2023 à 9h27] L'épidémie de Covid circule toujours en France en ce mois de mars 2023 : Santé publique France fait état dans son bulletin du 29 mars 2023 d'une augmentation des taux d'incidence et de positivité pour la 3e semaine consécutive (du 20 au 26 mars 2023),  mais de façon moins marquée que la semaine précédente. Les nouvelles hospitalisations étaient en baisse ou stable dans la majorité des régions de France. Est-ce le signe d'une 10e vague en France? Il faut continuer à respecter les gestes barrières, même si certaines règles sanitaires ont pris fin le premier trimestre de l'année 2023, notamment l'isolement systématique pour les personnes testées positives au Covid-19 et la réalisation d'un test de dépistage pour les personnes contact asymptomatiques.

Vers une 10e vague de Covid en France ?

La reprise épidémique se confirme après 3 semaines d'indicateurs en hausse, même si les indicateurs circulent à des niveaux bas. Est-ce le signe d'une nouvelle vague ? Une dixième ? Parmi les indicateurs du Covid qui augmentent : le taux d'incidence, le taux de positivité dans l'ensemble des classes d'âge, le nombre de passages aux urgences et le nombre d'actes chez SOS Médecins, rapporte Santé publique France dans son point épidémiologique du 22 mars 2023. "Le nombre de reproduction a augmenté (il est actuellement de 1.2 (un patient infecté en contamine 1.2 autre)). Quand ce nombre est strictement supérieur à 1 c'est qu'il y a une reprise", indique Mircea Sofonea, maitre de conférence en épidémiologie à l'université de Montpellier, interrogé par BFM-TV le 27 mars 2023. "Tous les pays européens connaissent aujourd'hui cette nouvelle vague. le Royaume-Uni montre très clairement une vague qui a à peu près la même taille que les précédentes avec toutefois un peu moins d'hospitalisations que la fois passée", confirme Antoine Flahault, professeur à Genève et Directeur de l'Institut de Santé globale, toujours sur BFM. 

Quel est le variant dominant en France en mars 2023 ?

Au 29 mars 2023, en France métropolitaine, le recombinant XBB (tous sous-lignages inclus) est aujourd'hui le sous-lignage d'Omicron majoritaire. L'augmentation de XBB est portée par son sous-lignage XBB.1.5, qui représentait avec ses sous-lignages 59% des séquences interprétables de Flash S10 (vs 55% pour Flash S09). En parallèle, BA.5 et ses sous-lignages continuaient de diminuer, de 17% à 21%, avec en particulier une diminution de BQ.1.1.

Quelles sont les mesures Covid qui ont pris fin en 2023 ?

Face à la baisse de la circulation de Covid en France, le gouvernement a levé certaines restrictions sanitaires. Depuis le 1er février 2023 :

► Fin de l'isolement systématique pour les personnes testées positives au Covid-19

► Fin de la réalisation d'un test de dépistage au deuxième jour de la notification du statut de contact pour les personnes contact asymptomatiques 

► Fin du téléservice "Contact Covid" de l'Assurance maladie, qui permettait l'identification et la prise en charge des personnes malades du Covid-19 et des cas contacts. Un décret officiel publié sur Legifrance met un terme à la délivrance d'arrêts de travail dérogatoires aux assurés se trouvant dans l'impossibilité de continuer à travailler, y compris à distance, en cas de contamination par la covid-19 établie par un examen inscrit à la nomenclature des actes de biologie médicale afin de limiter la propagation de l'épidémie de Covid. Cela implique également la suspension des possibilités de contact tracing par l'Assurance maladie visant à rechercher les cas contacts dans l'entourage des personnes positives au Covid-19.

► L'usage du système d'information "SI-DEP", permettant la délivrance des résultats des tests pratiqués par l'ensemble des laboratoires et structures autorisés à réaliser le diagnostic de Covid-19, sera conditionné au recueil préalable du consentement des personnes concernées, au partage de leurs données personnelles à cette fin. Conformément à la volonté du législateur, le système d'information "SI-DEP" sera maintenu en activité jusqu'au 30 juin 2023.

Quelles sont les mesures Covid qui persistent en 2023 ?

► Vaccination à jour contre la COVID-19, notamment par une dose de rappel avec un vaccin bivalent (contre la souche initiale et le variant Omicron du SARS-CoV-2) pour les éligibles primo-vaccinés, ainsi que contre les virus grippaux

► Le port du masque recommandé en présence de personnes vulnérables, en cas de promiscuité dans les espaces fermés comme les transports en commun

► Le maintien des gestes barrières : lavage des mains réguliers, aération des lieux clos

► Le gouvernement peut demander un test de dépistage négatif à l'embarquement en direction du territoire français et pour les voyages outre-mer. Ce test aux frontières pourra être exigé jusqu'au 31 mars 2023 aux personnes de plus de 12 ans avant l'embarquement à destination du territoire français en cas d'apparition d'un variant dangereux dans un pays, ou dans l'hypothèse d'un variant dangereux, il pourra s'appliquer pour les voyageurs en provenance des territoires ultramarins, ou à destination de ces régions en cas de risque de saturation du système hospitalier local. 

Quelles sont les mesures actuelles concernant l'isolement Covid ?

Depuis le 1er février 2023, les personnes testées positives au Covid-19 ne sont plus obligées de s'isoler, a annoncé le ministère de la Santé dans un communiqué du 28 janvier 2023. Néanmoins, "comme pour toute maladie à infection respiratoire aiguë, il reste fortement recommandé aux personnes testées positives au Covid-19, ainsi qu'aux personnes ayant été exposées à une personne contagieuse et susceptibles de développer la maladie, de respecter les gestes barrières, de se faire tester et d'éviter le contact avec les personnes fragiles", pouvait-on lire sur le communiqué.

​​​​​​Quelles sont les mesures actuelles concernant les cas contacts ?

Depuis le 1er février 2023, la réalisation d'un test de dépistage au deuxième jour de la notification du statut de contact pour les personnes contact asymptomatiques n'est plus requis. En revanche, les personnes symptomatiques continuent de devoir se faire tester. 

Quelles sont les mesures actuelles concernant le port du masque ?

Le port du masque n'est plus obligatoire nulle part. Mais compte tenu de la circulation de plusieurs virus respiratoires (Covid-19, virus de la bronchite, grippe), l'adhésion aux gestes barrières, dont le port du masque, est toujours fortement recommandé en mars 2023. Surtout : 

• dans les lieux clos et de promiscuité et les transports collectifs (métro, train, autobus, avion..) ;
• dans les grands rassemblements, y compris à l'extérieur, pour les personnes fragiles en raison de leur âge ou de leurs pathologies ;
• en présence de personnes âgées, immunodéprimées ou souffrant de maladies chroniques ;
• pour les personnes fragiles (personnes âgées ou immunodéprimées...).
• en cas de symptômes évocateurs d'un Covid

Quelles sont les mesures Covid à l'hôpital en 2023 ?

Avec la fin de l'état d'urgence sanitaire en France le 31 juillet 2022, le pass sanitaire n'est plus exigé à l'entrée des hôpitaux. Le port du masque non plus, en théorie, sauf pour les hôpitaux qui le souhaitent et dans tous les établissements AP-HP (Hôpitaux de Paris). Ainsi, en 2023 :

► Le port du masque reste obligatoire à l'intérieur des bâtiments pour les patients à la sortie de leur chambre en hospitalisation, en hôpital de jour, en consultation ainsi que pour les visiteurs, les accompagnants et les intervenants auprès des patients (ex-ambulanciers).
► Le port du masque reste obligatoire pour les personnels hospitaliers dans les lieux où se trouvent les patients (hospitalisation conventionnelle, consultation, hôpital de jour, couloirs de circulation).
Le port du masque n'est plus obligatoire dans les bureaux, les salles de réunion, de transmission, de repos, ainsi que dans les services et les lieux non ouverts aux patients (laboratoires, crèches, etc.)
► Le port du masque est obligatoire, quel que soit le lieu, pour les personnels hospitaliers qui présentent des symptômes évocateurs d'infection ORL ou respiratoire.

Quelles sont les mesures pour le rappel de vaccin Covid ?

La Haute Autorité de santé (HAS) recommande une deuxième dose de rappel  :

• Pour les personnes de plus de 60 ans, pour les femmes enceintes, pour les adultes à risque de forme grave et leur entourage : dès 6 mois après le dernier rappel.
• Pour les personnes de plus de 80 ans, les résidents en EHPAD et USLD et les personnes immunodéprimées : dès 3 mois après le dernier rappel ou la dernière infection.

Cette deuxième dose de rappel est aussi ouverte à tous les Français qui le souhaitent. Les vaccins bivalents, ciblés sur le variant Omicron, sont privilégiés pour les rappels depuis le 3 octobre 2022.

Quelles sont les mesures pour les voyages ?

Depuis le 1er août 2022, le dispositif de contrôle sanitaire aux frontières est levé, conformément à la loi mettant fin aux régimes d'exception créés pour lutter contre l'épidémie liée à la covid-19. Les voyageurs n'ont plus aucune formalité à accomplir avant leur arrivée en France, en métropole comme outre-mer, et la présentation du passe sanitaire ne peut plus être exigée, quel que soit le pays ou la zone de provenance. De même, plus aucune justification du motif d'un voyage au départ de la France, en métropole comme outre-mer, ni aucune attestation de sortie du territoire n'est requise par les autorités françaises pour se rendre dans un autre pays. 

Face à la situation épidémiqu en Chine, le gouvernement français a mis en place les mesures suivantes :

• Tous les passagers en provenance de Chine, par vol direct ou avec escale, et à destination du territoire français doivent présenter, avant l'embarquement, le résultat négatif d'un test PCR ou antigénique de moins de 48 heures.
• Le port du masque est rendu obligatoire dans les avions en provenance de Chine.
• À l'arrivée sur le territoire français, des tests PCR peuvent aussi être effectués de manière aléatoire. 

La France recommande également aux voyageurs qui envisagent de se rendre en Chine, tout particulièrement aux personnes fragiles et immunodéprimées, de considérer un report de leur voyage, en l'absence d'un motif essentiel. Il est recommandé aux voyageurs qui ne pourraient pas reporter leur voyage de disposer d'un schéma vaccinal complet et à jour et de respecter les gestes barrières.

Sources :

Covid-19 : Déplacements internationaux, ministère de l'Intérieur.

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